Sigara İçmenin Ortopedik Sağlığınıza Olan Etkileri

Yaralanma

• Sigara içen gençlerde bursitis veya tendonitis gibi kullanıma bağlı yaralanmalar 1.5 kat daha fazla görülmektedir.
• Kırık ve burkulmalar gibi travmatik yaralanmalar sigara içenlerde daha fazla görülmektedir.
• Sigara içme yeni kemik oluşumunu tehlikeye sokar ve sigara içen kadınlar kemik gücü kaybı ve osteoporoz riski altındadır.
• Sigara içen erkeklerde kalça kırığı oranı içmeyenlere göre 1.6 kat fazladır.
• Sigara içen kadınlarda kalça kırığı oranı içmeyenlere göre 1.4 kat fazladır.

Kırık

• Sigara içenlerin kırıkları daha geç kaynamakta, bazen yanlış kaynamakta ve kaynayan kemikte güçsüzlük görülmektedir.
• Sigara içme ve nikotin kemiğe kan akışını azaltır ve kemik iyileşmesini tehlikeye sokar.
• Gecikmiş kaynama daha fazla hareketsizlik ve yüklenme yasağına yol açmaktadır.
• Sigara içenlerde iyileşme süresinin içmeyenlere oranla iki kat fazla olduğu (269 gün – 136 gün) çalışmalarla kanıtlanmıştır.
• Açık tibia kırıklarında yapılan bir çalışmada sigara içenlerde iyileşme oranı içmeyenlere göre %37 daha az olmuştur.
• Sigara içenlerde enfeksiyon oranı içmeyenlere göre iki kat fazla olurken bu oran kemik enfeksiyonunda 3.7 kata kadar çıkmaktadır.

Cerrahi Müdahale

• Riskleri azaltmak için cerrahi bir operasyondan en az 6 hafta önce sigara bırakılmalıdır.
• Sigara içenlerde anestezi, dolaşım ve kalp sorunları ve yaralarda geç iyileşme görülmektedir.
• Sigara içmenin sonucu olarak kemik kalitesi düşmekte bu da özellikle protez ve benzeri implant yerleştirilmesini zorlaştırmaktadır.
• Sigara içenlerde enfeksiyon oranı artmakta ve yerleştirilen implantın çıkarılmasına daha fazla ihtiyaç duyulmaktadır.
• Topuk kemiği ameliyatlarından (kalkaneus kemiği) sonra sigara içenlerde, içmeyenlere oranla 1.2 kat daha fazla yara enfeksiyonuna rastlanmıştır.
• Açık Aşil tendonu ameliyatlarında sigara içenlerin %39’unda yara komplikasyonu görülürken bu oran sigara içmeyenlerde %8 olarak kalmıştır.
• Kemik enfeksiyonları ve iyileşememe çoğunlukla amputasyon ve daimi sakatlıkla sonuçlanmaktadır.

Hallux Valgus Ameliyatı

• Sigara ameliyat yerinde geç iyileşmeye sebep olur ve bazı hastalarda iyileşmeyi durdurur.
• Sigara içenlerde bu ameliyat sonrası daha fazla ağrı olur.
• Sigara içenler ameliyat sonrası durumlarından memnun değildirler çünkü daha fazla ağrı, işlevde normale dönememe, eklem stabilitesinde azalma ve parmaklarda hizasızlık görülmektedir.

Füzyon İşlemi

• Füzyon yerinde iyileşme gecikmekte ve bazen de hiç gerçekleşmemektedir.
• Subtalar füzyonlarda yapılan bir çalışmada sigara içmeyenlerde füzyon oranı %92 olurken içenlerde bu oran %73 olmuştur.
• Ayak bileği füzyonlarında, sigara içenlerde füzyon başarısızlığı içmeyenlere oranla 4 kat fazladır.
• Füzyon başarısızlığı sonucu olarak devamlı ağrı ve sakatlık görülebilir.

Diyabet

• Nikotin el ve ayağa kan akışında kesinti meydana getirir. Diyabetin yaptığı damar tahribatı da buna eklenince sonuç yavaş yara iyileşmesi ve dokularda ölüm şeklinde kendini gösterir.
• Bir çalışmaya göre, ayak ameliyatından sonra sigara içen diyabetlilerde enfeksiyon oranı, 1 yıl boyunca sigara içmemiş diyabetlilerde görülen enfeksiyon oranının üç katı olmuştur.
• Sigara içen diyabetlilerde içmeyenlere göre amputasyon riski çok daha fazladır.